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      可吸收手术缝合线

      发布人:admin 发布时间:2020-11-13

      手术缝合线是指在外科手术当中,用于伤口结扎、缝合止血以及组织缝合的一种特殊用线。根据其生物降解性能可分为两类:不可吸收线和可吸收线。前者在体内不降解,所以缝合后需

             手术缝合线是指在外科手术当中,用于伤口结扎、缝合止血以及组织缝合的一种特殊用线。根据其生物降解性能可分为两类:不可吸收线和可吸收线。前者在体内不降解,所以缝合后需要拆线;后者在体内可以降解成为可溶性产物,被人体吸收并逐步排泄出体外,一般在2~6 个月时间从植入点消失。
         可吸收缝合线的性能要求
            ① 可以进行彻底的消毒杀菌处理;
            ② 有一定的机械强度和延伸度,有一定的湿润强度和摩擦因数;
            ③  缝合、打结时操作方便, 作结后持结性能良好;
            ④  在体内一定时间内保持一定的强度;
            ⑤  对人体组织有适应性, 不致因异物反应而发生炎症;
            ⑥  能在人体内部自行分解后被吸收或排出体外,;
            ⑦  产品质量稳定可靠, 制作容易, 价廉易得。
         可吸收缝合线的优势
           ①吸收稳定,纤维柔韧性良好,勾结强度高,具有好的弹性、打结性及持结性,在伤口愈合前力学性能没有大的变化。
           ②生物相容性良好。细胞吸附力强,使其在皮肤上只有较小的反应,甚至没有反应,可忽略的毒性。线体具有抑菌性,能抑制创口部位细菌生长并诱导创伤组织生长,促进创口愈合。
           ③稳定可靠。缝合线在体内一定时间内保持一定强度,能够长期保存,耐消毒,易灭菌处理。
         可吸收缝合线的缺点
           ① 植入部位有不同程度的肿胀,存在“ 无菌性积液”现象。
           ② 材料降解可引起急性炎性反应。
           ③ 在某些张力大的地方容易线结松动裂开。
         可吸收缝合线的分类
           可吸收缝合线分为天然可吸收缝合线和人工合成可吸收缝合线。
              前者主要有羊肠线、胶原纤维可吸收缝合线、甲壳素及壳聚糖可吸收手术缝合线等。
              后者主要有聚乙交酯类缝合线、聚乳酸类可吸收缝合线、聚对二氧环己酮缝合线等。
         1.天然可吸收缝合线
            羊肠线
               羊肠线是传统的生物可吸收缝合线,是用羊的小肠黏膜下层制成。普通肠线吸收时间较短,一般为4~5 d,多用于结扎及皮肤缝合。加交联剂铬制得的肠线吸收时间较长,可达14~21 d,用于缝合深部组织。
            真丝缝线

                真丝是一种天然蛋白质纤维,以真丝作为缝合线具有诸多良好性能:①降解产物为人体所需的氨基酸,缝入体内经过6 个月左右时间逐步降解吸收,对人体不但无害,还能提供人体所需的养料;②强力高于羊肠线,打结方便,持结效果好;③吸湿性好,被血液浸润后能慢慢           地膨胀并充满针眼,减少血液从缝合处渗出,手术缝合质量好。

            胶原纤维可吸收缝合线
              胶原是哺乳动物皮肤、软骨、韧带等组织中的主要成分。胶原纤维可吸收缝合线具有以下特点:良好的生物相容性,可降解吸收性,无异物反应,并且胶原的抗原性比较低,能够促进细胞的生长。
           甲壳素、壳聚糖可吸收缝合线

              以甲壳素、壳聚糖作为材料制备的可吸收手术缝合线,可用常规方法消毒,由于它们本身具有一定的抑菌能力,不需要进行强烈的杀菌处理。壳聚糖是优良的生物医用材料,具有化学惰性、对组织无异物反应等优点,制备手术缝合线易于缝合,能被人体自行吸收,免除拆线的       痛苦,还可增加伤口强度,加速伤口愈合。

         2.人工合成可吸收缝合线
            聚乙交酯类 PGA 缝合线
               此缝合线具有良好的均一性、稳定性、无毒无抗原性,能抗胃酸、胃消化酶和感染,组织反应极小。
           聚乳酸类 PLA 缝合线
               PLA 的原料是乳酸(LA) 或乳酸的二聚体(丙交酯)。PLA 缝合线柔软性好,抗张强度高,缝合和打结比较方便,生物相容性较好,中间产物乳酸也是人体正常代谢的产物,且在体内可最终降解为二氧化碳和水,对人体无毒也不会在体内聚集。
           聚对二氧环己酮PDS 缝合线
              PDS 的分子链柔性大,可根据实际需要制成各种尺寸的单丝缝合线。PDS单丝的抗张强度比聚丙烯和聚酰胺大,在体内的强度保留率大,引起的组织反应小,特别适合于缝合愈合时间较长的伤口。
           乙交酯-三亚甲基碳酸酯共聚物缝合线
             可制成单丝缝合线。这种缝合线结节强度和拉伸强度比聚丙烯和尼龙更高,强度下降速率较慢,持结性能良好。
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